癲癇是種先天或後天原因導致的腦部慢性疾病,致病機制為突發性的腦部細胞過度放電,當這種狀況發生時,患者會有短暫性的發作現象,且狀況會不定時地發生。
而在台灣,每1000人中約有五到十個人是癲癇患者,各個年齡層皆有可能罹患癲癇,又以15歲以下之兒童與65歲以上的長輩較容易發病。兒童的癲癇可能與生產過程或先天性畸形有關,甚至是不明原因所導致,而長輩則可能因腦部疾病(如腫瘤、中風)造成癲癇。
癲癇需要透過長期服藥以控制病情,若是擅自減藥停藥,可能提高發作頻率或延長發病時間,且症狀也可能更為嚴重。此外,服用過量藥物也可能會產生副作用,影響患者日常生活。
由於睡眠與腦部的放電活動有關,如果有睡眠障礙或是長期熬夜工作者,就可能干擾腦部正常放電,進而誘發癲癇。
壓力會影響荷爾蒙正常分泌,若這些荷爾蒙與腦部神經系統有關,就可能導致腦部的不正常放電現象。此外,壓力可能會帶來焦慮、憂鬱、沮喪、憤怒等情緒,並刺激腦內的相關區域(例如顳葉),提升癲癇發作機率。
長期處於負面狀態的人也可能有睡不好的問題,而睡眠障礙亦是誘發癲癇的原因之一。
電視、電影、電玩等往往為了娛樂效果,會在內容中設計複雜的聲光效果,然而,頻繁閃爍的光線可能會影響腦部的正常放電機制。
某些娛樂性藥物,例如古柯鹼 (cocaine)、安非他命 (amphetamines)、搖頭丸 (MDMA)、海洛因 (heroin) 等,它們可能導致腦部異常放電,或造成短暫失憶使癲癇患者忘記服藥,進而引發癲癇症狀,甚至可能與抗癲癇藥物產生交互作用。
世界衛生組織定義,如果一次喝下超過60公克的純酒精,就稱為「暴飲」,相當於喝下六瓶以上的350cc罐裝啤酒、1.5瓶保力達或紅酒、125cc的高梁、175cc的威士忌或白蘭地。通常癲癇患者在暴飲後6至72小時內可能會出現癲癇症狀。
如果是需要戒酒的患者,在戒酒過程中瞬間停止飲酒,或減量飲酒,可能也會誘發癲癇,因此,最好在醫護人員的指示下進行戒酒。
約有三分之一的女性癲癇患者在月經期間會出現癲癇症狀,原因是大腦在月經期間可能受雌激素 (estrogen) 與黃體素 (progesterone) 影響,出現異常放電現象。
如果體內鈉、鈣、鎂等元素的含量過低,就可能影響腦部的放電活動,進而誘發癲癇。此外,若新生兒缺乏維他命B6,也可能會出現癲癇症狀。
由於患者在發作時無法控制肢體動作,甚至會喪失意識,因此,癲癇發作時可能造成以下意外:
發作初期,應協助患者平躺,並將口中的食物、假牙取出,解開患者衣領,脫去可能阻礙呼吸的物體。為了避免發生額外傷害,須移除患者的眼鏡及周遭之硬物、尖銳物,並將柔軟物體置於患者頭部底下。若有移動患者的必要,應以推動代替拉扯手臂,以免患者受傷
患者若處於仰臥狀態,應將其改為側臥,避免舌頭、異物堵住呼吸道
如果患者在水中發作,為了避免溺水,應儘速將患者帶離水域,並且撥打119專線,依指示協助暢通患者的呼吸道
一旦癲癇發作超過五分鐘,或五分鐘內有兩次以上發作且患者未恢復意識,就可能會引發癲癇重積,此時應立即將患者送醫治療
為了避免患者肌肉拉傷、骨折或脫臼,發作時切勿壓制、搖晃、拍打患者的身體
發作時,患者可能處於僵直狀態以至於無法張開口,此時切勿強塞任何物體至口內,也不要將手伸入患者口部
除了發作期間不可給予飲水或食物之外,發作後,若患者意識未完全恢復,亦不可給予以上物品,避免患者嗆到或噎住
癲癇發作有別於呼吸、心跳停止的緊急狀況,因此不必對患者施行 CPR,只須等發作結束、患者自行恢復意識即可