一、何謂燒燙傷?
接觸熱或化學物質引起的皮膚、黏膜或者組織的傷害。
二、發生症狀
依嚴重程度區分可分為三度
- 一度:只有侵犯至表皮層。紅腫,觸痛非常敏感,表面常潮溼,輕壓後表面明顯而廣泛的變白,無水泡形成。
- 二度:侵犯至真皮層。可能有水泡,仍有疼痛感,有液體(纖維蛋白)滲出。輕壓受傷處變白。
- 三度:侵犯至整層皮膚。一般無水泡形成,傷口呈現白色或黑色的炭化皮革樣。皮膚沒感覺或感覺變差。
三、造成原因
燒傷、燙傷和灼傷常常是意外所造成。在日常生活中,熱湯、洗澡水、機車排氣管等都可能造成燙傷;工作環境安全防護不良所造成的火災、意外爆炸等,也會造成燒傷或灼傷。家庭中清潔劑及化學藥品如果沒有妥善標示或保管,也可能因為誤食或接觸而受傷。
原因上大致分為六種
- 高溫液體(洗澡水、熱油、熱湯等等)
- 火焰燒傷(火災、氣爆等等)
- 化學性灼傷(硫酸、強鹼等等)
- 電熱灼傷(誤觸插頭、高壓電等等)註:發生時不可用手觸碰患者,先斷電或使用無法導電之物品,並立即撥打119
- 吸入性呼吸道傷害(火災現場,因毒煙造成呼吸道、肺部受損)
- 其他:接觸性燙傷、曬傷、輻射線燒傷或蒸氣燙傷
四、緊急救護方式
- 沖:在流動的冷水沖洗約15~30分鐘,盡快讓皮膚的表面溫度下降,減少繼續的傷害
- 脫:充分泡濕後,在水中小心去除或用剪刀剪開衣物,如有水泡切勿將水泡弄破,若衣服與皮膚沾黏,勿強行剪開,應留至醫院處理。如有戒指、手錶等飾品要趕快去除,避免之後肢體腫脹
- 泡:在冷水中持續浸泡30分鐘,將餘熱去除,可減輕疼痛
- 蓋:用乾淨的床單、紗布或毛巾衣物覆蓋傷口。勿在傷口上任意塗抹任何外用藥
- 送:撥打119或自行前往鄰近醫院治療
五、何種情況該看醫生
依照嚴重程度區分
- 輕度燒燙傷:門診換藥治療嚴
- 中度燒燙傷:需住院治療
- 重燒燙傷:需送往燒燙傷加護中心治療
特殊情況造成燒傷時
- 眼睛化學灼傷是真正眼科急症,應迅速就醫
- 強酸與強鹼的灼傷,做初步沖洗後應立即就醫,評估燒灼傷的嚴重性
- 呼吸道的燒灼傷時應立即就醫
- 受傷部位非常疼痛、面積過大、三度傷害或無把握的傷口
六、治療(預防)方式
常見的物品如鞭炮、蠟燭、打火機、火柴等,不可讓孩童使用或取得;若有熱水、熱茶、熱湯等高溫液體,應小心放置於安全或孩童不易接觸之處;危險溶液或清潔劑應放置於孩童不易取得之處,也勿以飲料空瓶盛裝,以免誤食。
在危險度較高的工作場所,如工廠或工地,除了應事前教導正確的安全觀念,工作者也應遵守操作規範,尤其是接觸高壓電線或危險溶液等物品。若不慎出現燒燙傷,應牢記沖脫泡蓋送的緊急處理方式,才能將傷害降到最低。